William Heberden medico inglés dio una conferencia en el real colegio de médicos de Londres el miércoles veintisiete de julio de 1768 con una descripción magistral de lo que es la angina de pecho, antesala del infarto agudo de miocardio y a la postre la enfermedad con mayor mortalidad mundial y a la que vamos a intentar prevenir lo mejor posible para que deje de manifestarse en personas cada vez más jóvenes. Se deben tratar los factores de riesgo, la herencia familiar y la genética propia en el grado que se pueda, y llegar cuanto antes al diagnóstico para su tratamiento médico, intervencionista-cateterismo- o quirúrgico y de esta forma bajar la mortalidad.
Desde el manifiesto del doctor Heberden y su posterior publicación en 1772 no se ha quitado una coma de sus palabras magistrales –«Sensación muy penosa y extremadamente desagradable en el pecho que pareciera que se les fuese a privar de la vida»– W. Heberden nos sigue describiendo que estas sensaciones cada vez son «más frecuentes», «duran más» y llega a decir que las personas tienen una «sensación de muerte inminente». También que en un principio «el dolor de pecho cede al descanso», pero con el tiempo la sensación es «más frecuente y a esfuerzos mínimos como la defecación, toser, caminar, hablar e incluso estar en reposo».
Actualmente la angina de Heberden o de pecho es la primera causa de mortalidad en el mundo y en nuestra provincia, por lo que tenemos que hacer el llamamiento para realizar una prevención primaria y evitar llegar al infarto agudo de miocardio, pare ello lo que todos sabemos y que es la mejor forma de cuidar el corazón el «modus vivendi».
El corazón es una víscera hueca en movimiento por donde pasan cinco litros de sangre por minuto, con un circuito eléctrico y una media de setenta latidos por minuto, son unas estructuras perfectas para aguantar. La formación se inicia entre los dieciocho-diecinueve días de gestación, comenzando a latir entre los veintiuno-veintidós días y entre la quinta y la octava semana está formado hasta los cien años o más, y para ello debemos protegerlo con nuestro día a día, evitar sustancias que lo destruyen, incluyendo la alimentación, y como efecto disuasorio para evitar las sustancias es el ejercicio diario. La víscera cardiaca al ser un músculo hueco y estar en movimiento continuo, requiere ejercicio para su desarrollo, porque su circuito eléctrico se puede alterar al necesitar mas vitalidad y desarrollo para la vida y no dárselo.
En la actualidad uno de los principales problemas es la falta de tiempo con los pacientes para una adecuada conversación y explicación tanto de su diagnóstico como para su toma de medicación y efectos secundarios que puede tener. Este es un problema universal y la única forma es la óptima gestión de los recursos que nos hemos dado y que nuestros gestores que elegimos cada cuatro año actúen en consecuencia.
W. Heberden estaría hoy disfrutando de la tecnología y la farmacoterapia que tenemos en nuestras manos. El nivel de medicina que tenemos es gracias a todos los ciudadanos del país con sus impuestos y entre todos lo debemos cuidar. Esto es un pequeño homenaje al Dr. William Heberden, Gran comunicador y maestro que sigue totalmente vigente su trabajo doscientos cincuenta y siete años después.
Gracias genio.