Cabe destacar que las grandes compañías y las más confiables, como ocurre con los seguros de Adeslas, pueden tener determinadas particularidades en ciertas pólizas, pues proporcionan servicios únicos que no tienen todas las aseguradoras. No obstante, aquí te mostraremos los aspectos que suelen guardar todas en común y resolvemos las dudas más habituales antes de formalizar una póliza.
Los requisitos básicos y habituales para contratar un seguro médico
Los seguros médicos comunes te ofrecen una serie de coberturas generales por los que abonarás una prima determinada y para los cuales tendrás que contar con ciertos requisitos. Como mencionamos previamente, estas pólizas también las hay de diferentes tipos con condiciones variadas, como Adeslas Plena Total, que te garantiza el mismo precio durante 3 años y te ofrece otros beneficios como la cobertura dental o el chequeo anual gratuito.
Para optar a prácticamente cualquier seguro sanitario del tipo que sea vas a tener que cumplir con estas condiciones:
● Residencia en España.
● Haber cumplido la mayoría de edad.
● Los menores tendrán que contar con un tomador de la póliza, que será el padre, madre o tutor legal.
● No superar la edad determinada por cada compañía para contratar la póliza, que suele estar entre los 64 y 69 años.
● Rellenar y firmar un cuestionario referente al estado de salud del usuario, contestando a diversas preguntas, con el fin de ser evaluado por la compañía aseguradora antes de firmar la póliza.
¿Es posible contratar un seguro de salud estando embarazada?
El embarazo suele darse en edades más o menos tempranas y es una etapa en la que es importante tener coberturas médicas eficientes. Por lo tanto, es posible contar con un seguro sanitario estando embarazada e incluso hay algunas pólizas que son específicas para ello, con servicios más concretos.
No obstante, es interesante saber que en determinados seguros puede haber un periodo de carencia. Esto quiere decir que en un plazo que puede ser de semanas o meses tras la contratación de la póliza no quedarán cubiertos los gastos del parto o las pruebas previas. Lo importante es informarse de esta condición en cada caso, incluso preguntar si existe otro tipo de producto más apropiado cuando ya se está embarazada en ese momento.
Al tener una enfermedad, ¿se puede contratar un seguro de este tipo?
Hay personas que tienen algún tipo de enfermedad o patología, bien de nacimiento o bien adquirida con el paso del tiempo. En este caso, lo primero que hay que hacer es informar a la compañía aseguradora de este tipo de dolencia y en qué consiste, algo que probablemente se preguntará en los formularios previos.
Con esta condición no te denegarán automáticamente la contratación de una póliza médica. Lo común es que se evalúe el caso y las características particulares de la enfermedad y, si es el caso, pueden ofrecerte otro producto más adecuado, un servicio extra o, en situaciones contadas, considerar que no eres apto para este modelo de seguro. No perderás nada por informarte, puede que no tenga ningún tipo de repercusión.
Consecuencias si no se informa de una enfermedad
Hay personas que pueden caer en la tentación de no informar de esta dolencia en el formulario previo para que no se suba el precio de su póliza o para ser aceptados en la misma. Sin embargo, la aseguradora puede detectarlo con el tiempo y esto puede derivar en lo siguiente:
● Que se incluya otra nueva cláusula al contrato previo y se aumente la prima a pagar.
● Que el seguro no cubra a partir de ese momento ningún gasto relacionado con la enfermedad en cuestión.
● Que se rescinda la póliza por falsedad en la información facilitada en los cuestionarios previos a la contratación.
Los gastos de farmacia, ¿los abona la compañía aseguradora?
Hay algunos pacientes con pólizas de seguros médicos que tienen enfermedades crónicas o patologías algo complicadas, además, estas implican una gran cantidad de medicación. Cuando el gasto es muy elevado, es posible que algunas compañías pongan coberturas adicionales para cubrir esta necesidad.
Es habitual que las compañías de seguros se presten a cubrir desde un 50% hasta un 80% de los gastos de farmacia de las personas que están aseguradas. La forma de hacerlo será mediante un reembolso después de que el usuario efectúe la compra de los medicamentos.
Asimismo, también hay oportunidades de póliza concretas que contemplan esta ventaja en su plan. Es el caso de la mencionada Adeslas Plena Total que llega a hacerse cargo de un total de 200 euros en gastos de farmacia.
¿Cómo contratar un seguro médico?
Si cumples con los principales requisitos y quieres contratar un seguro médico, debes saber que hoy en día es muy sencillo y encontrarás varias vías para poder hacerlo. Lo primero que tendrás que hacer es determinar cuál es tu modalidad preferente: con copago o sin copago. En la primera obtendrás primas más económicas y pagarás un tanto por ciento de la consulta cada vez que uses el servicio, mientras que en la versión sin copago el coste es algo más elevado pero sin variaciones ni gastos extra.
Debes decidir cuáles son las mejores coberturas para ti, pues como hemos visto, hay diferentes tipos de planes o seguros médicos especiales para determinados tipos de usuarios. Algunos también te ofrecen beneficios al hacer pólizas para toda la familia o incluir a tus hijos.
Una vez has tomado la decisión más adecuada para tu caso, solo tienes que proceder a contratar el seguro sin olvidar lo que te mencionamos al inicio: cubrir el formulario con tu estado de salud actual. Por suerte, este proceso se puede hacer actualmente online o, en la mayoría de las compañías, también acudiendo a una oficina cercana.